h7n9禽流感疫情最新消息 人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例

http://www.pzjyn.cn?? 2013-04-05 14:49　??來源 中國新聞

h7n9禽流感疫情最新消息，2013年3月，我國發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病毒病例，公眾比較關(guān)心人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例，還有h7n9禽流感的預(yù)防和治療方案。

從2013年4月5日開始，溫州視線健康頻道，滾動(dòng)更新h7n9禽流感疫情最新消息，包括人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例的數(shù)據(jù)。

【截至4月13日，全國確診人感染h7n9禽流感病例增加至49例】江蘇省新確診2例h7n9禽流感病例，浙江新確診2例h7n9禽流感病例，截至今日，江蘇共發(fā)現(xiàn)14例確診病例(1人死亡)，浙江11例(2人死亡)，今天上午，北京市確診1例h7n9禽流感病例，患者為7歲女童。

【截至4月12日，全國確診人感染h7n9禽流感病例增加至43例】全國已確診43例人感染H7N9禽流感病例，其中11人死亡。多分布在長三角地區(qū)，上海20例(7人死亡)，江蘇12例(1人死亡)，浙江9例(2人死亡)，安徽2例(1人死亡)。

【截至4月11日，全國感染h7n9禽流感患者增加至38例】截至昨天，全國感染h7n9禽流感增至38人，死亡病例為9例。h7n9禽流感病例分布地區(qū)分別是：上海18例（6人死亡），江蘇12例（1例死亡）、浙江6例（2例死亡）、安徽2例（死亡1例）。

【截至4月10日晚20時(shí)，全國感染h7n9禽流感患者增加至33例】全國感染h7n9禽流感增至33人，其中h7n9禽流感死亡人數(shù)為9人。h7n9感染與死亡人數(shù)最新統(tǒng)計(jì)：h7n9禽流感疫情仍集中在華東三省一市，其中上海15例（5人死亡），江蘇10例（1例死亡）、浙江6例（2例死亡）、安徽2例（死亡1例）。

　　【截止4月9日晚，h7n9禽流感病例28例，死亡9例】截至目前，全國共報(bào)告28例確診病例，其中死亡9人。

　　病例分布于上海(13例，死亡5例)、江蘇(8例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(5例，死亡2例)。

【截止4月9日，全國確診人感染h7n9禽流感病例28例】全國確診28例H7N9病例，共有8人死亡，其中上海13例（5人死亡），江蘇8例（1人死亡）、浙江5例（2人死亡），安徽2例。

【4月7日h7n9禽流感疫情最新消息，全國感染h7n9禽流感病例18例】4月6日，上海衛(wèi)計(jì)委19點(diǎn)通報(bào)，上海市新增確診2例人感染H7N9禽流感病例：患者周某，男，74歲，上海人，務(wù)農(nóng)；患者楊某，男，66歲，上海人，退休人員。至此，上海市共計(jì)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例8例，死亡4例，全國禽流感死亡人數(shù)6人。（央視記者張文權(quán)）

【4月5日晚17點(diǎn)最新，我國確診16例h7n9禽流感病例】江蘇省衛(wèi)生廳5日通報(bào)，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例，江蘇現(xiàn)確診6例。

【4月5日，我國共發(fā)現(xiàn)14例人感染h7n9禽流感病例】截止2013年4月5日，我國發(fā)現(xiàn)并確診14例h7n9禽流感病例，其中6人死亡：上海4例死亡，浙江2例死亡。

上海h7n9禽流感疫情：確診6例，死亡4例

截至昨晚，2013年4月4日21點(diǎn)，上海h7n9禽流感病毒患者確診6例，其中4例患者已經(jīng)死亡。另兩名患者中有1名4歲患兒，病情輕微正在康復(fù)。

3月31日疫情報(bào)告：患者李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日搶救無效死亡。(其69歲大兒子出院，55歲小兒子“肺炎”死亡)

3月31日疫情報(bào)告：患者吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日搶救無效死亡。

4月4日報(bào)告：患者儲(chǔ)某，男，48歲，江蘇如皋人，職業(yè)為涉禽人員，3月28日發(fā)病，4月3日搶救無效死亡。

4月4日新增3人信息不詳

浙江h(huán)7n9禽流感疫情：確診3例，死亡2例

4月3日報(bào)告：患者洪某，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作，3月7日發(fā)病，27日搶救無效死亡。

4月3日報(bào)告：患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。

4月4日報(bào)告：患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民，4月5日報(bào)告死亡。

江蘇h7n9禽流感疫情：確診6例，暫無死亡病例

江蘇省衛(wèi)生廳5日通報(bào)，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例，江蘇現(xiàn)確診6例。

4月2日報(bào)告：患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。

4月2日報(bào)告：患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。

4月2日報(bào)告：患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。

4月2日報(bào)告：患者張某，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)。

安徽h7n9禽流感病例：仍在治療

3月31日報(bào)告：患者韓某，女，35歲，滁州市人，現(xiàn)在江蘇南京就診。

h7n9禽流感診療方案

　　h7n9診斷診斷

　　根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

　　1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

　　2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。

　　(2)確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。

　　重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

　　(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。

h7n9診療方案

　　h7n9禽流感的治療

　　(一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

　　(二)對癥治療。可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。

　　(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。

　　1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。

　　2.離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨(dú)使用。

　　h7n9禽流感中藥治療

　　1.疫毒犯肺，肺失宣降

　　癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。

　　治法：清熱宣肺

　　參考處方：

　　桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草

　　水煎服，每日1—2劑，每4—6小時(shí)口服一次。

　　加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

　　中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

　　2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫

　　癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。

　　治法：清肺解毒，扶正固脫

　　參考處方：

　　炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩

　　炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

　　水煎服，每日1—2劑，每4—6小時(shí)口服或鼻飼一次。

　　加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。

　　h7n9治療方案還有中成藥治療：可選擇參麥注射液、生脈注射液。

　　(五)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。

　　(六)重癥患者的治療。 重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

　　以上關(guān)于h7n9禽流感治療方案是《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》部分內(nèi)容。

編輯： yujeu