我國首例移植豬角膜成功

http://www.pzjyn.cn?? 2016-03-09 21:48　??來源 綜合南都

　 　我國首例移植豬角膜成功：2015年12月8日，棗陽43歲農(nóng)民在武漢協(xié)和醫(yī)院實施首例移植豬角膜手術(shù)，2016年2月25日，中山大學(xué)中山眼科中心為江西的14歲少年移植豬角膜成功，不知道哪個是首例，反正都成功了，患者視力恢復(fù)良好。

　　我國自主研發(fā)的全球首個人工生物角膜于去年投產(chǎn)，這種角膜取材于豬角膜，可替代人捐獻角膜。全球首例移植豬角膜手術(shù)獲得成功。

　　1個月前，華中首例人工生物角膜移植手術(shù)在武漢協(xié)和醫(yī)院成功實施，昨日眼科醫(yī)生復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者裝上這種豬角膜后裸眼視力達到了0.4。

　　魯先生是棗陽一名農(nóng)民，今年43歲。去年11月，他左眼突然紅腫疼痛難耐，在當?shù)蒯t(yī)院治療半個月無果，于12月3日轉(zhuǎn)到武漢協(xié)和醫(yī)院眼科治療，被確診為真菌性角膜炎。“真菌性角膜炎治療難度很大，一旦藥物無法控制感染，必須進行角膜移植，否則眼球就要被摘除。”協(xié)和醫(yī)院主任張明昌教授說，考慮到患者病情嚴重但家庭經(jīng)濟條件有限，在與其溝通后，院方?jīng)Q定從醫(yī)院4枚免費人工生物角膜（商品名為“艾欣瞳”）中拿出一個，為他實施角膜移植手術(shù)。去年12月8日，移植手術(shù)順利實施。

　　昨日，魯先生來到協(xié)和醫(yī)院眼科復(fù)查。楚天都市報記者發(fā)現(xiàn)，他移植了人工生物角膜的左眼看上去與常人無異。醫(yī)生現(xiàn)場測試他的左眼視力——裸眼視力0.4，矯正視力達1.0。

　　2016年2月25日，華南首例生物工程角膜移植手術(shù)，在中山大學(xué)中山眼科中心獲得成功。來自江西的14歲少 年，成為華南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜開發(fā)方專家表示，選擇的生物工程角膜，是來自豬的角膜。經(jīng)過一星期的治療，目前恢復(fù)良好，該 少年的視力已經(jīng)達到了0 .1。“在移植手術(shù)開展前，孩子的右眼僅有眼前指動，幾近于盲人。在隨后的康復(fù)過程中，孩子的視力有望恢復(fù)到0 .6的水平”。

　　中山眼科中心角膜病專科袁進教授表示，“（首例移植豬角膜成功）意味著在全部500萬角膜盲病患中，有1/3-1/2的病患可以通過這一技術(shù)來解決失明的問 題。”

　　患者完成移植手術(shù)后

　　需使用1年以上抗排斥藥

　　袁進表示，由于移植角膜體畢竟來自于和人類不同種屬的豬，屬異種源性移植體，因此其原本附帶的細胞體必須通過脫細胞技術(shù)完全脫除，只保留基質(zhì)膠原本身。即便如此，剩下的這部分材質(zhì)，還需要經(jīng)過鈷60的放射性輻照予以嚴格消毒。必須確保一些動物源性的疾病(發(fā)生于豬的疾病)，不會因為移植而感染到人。“使用生物工程角膜也有著嚴格的適應(yīng)癥，比如患者是患有角膜內(nèi)皮失代償或者角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良引起的角膜潰瘍患者，需要全層移植的患者并不適合應(yīng)用該技術(shù)。”

　　他同時強調(diào)，在完成移植手術(shù)后，患者需要使用抗排斥的滴眼液一年以上。“這和移植捐獻角膜基本上一致，患者在使用捐獻角膜后，同樣需要使用1年以上的抗排斥藥物。”針對性地進行了上述措施后，生物工程角膜的安全性還是有保證的。資料顯示，在該角膜前期進行的臨床試驗顯示，接受該生物工程角膜手術(shù)中，男性占75例，女性40例，年齡在18～75歲，平均年齡54歲。術(shù)后隨訪復(fù)查顯示，生物工程角膜清晰透明，與原來正常角膜結(jié)構(gòu)高度融合，使用安全有效，最佳視力達到了1 .2。多中心臨床數(shù)據(jù)也顯示，角膜移植后的總有效率高達94 .44%，愈后的效果也接近人體捐獻角膜。

首例移植豬角膜成功：袁進教授在進行生物角膜移植手術(shù)。受訪者供圖

　　角膜

　　角膜：就是我們俗稱的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，形似圓球體的一部分。角膜透明無血管，感覺神經(jīng)非常豐富。角膜可以保證外界光線毫無障礙地通過，到達眼底，獲得清晰的成像。

　　人工角膜：國外雖然已有以異質(zhì)性材料如玻璃、硅膠等為原料研發(fā)制作的人工角膜，但這些人工角膜均為人造高分子化學(xué)材料制成，存在生物相容性、力學(xué)特性差，臨床試驗效果不佳，無法形成連續(xù)化上皮，不能與患者自體組織完全整合等缺點，病人排異反應(yīng)明顯。

　　生物工程角膜：2015年4月底，國家食品藥品監(jiān)督管理總局為“艾欣瞳”頒發(fā)醫(yī)療器械注冊證書，標志角膜再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破。這是由我國科學(xué)家自主研發(fā)并擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的生物工程角膜，標志著世界上第一個也是唯一一個完成臨床試驗的生物工程角膜的上市。

編輯： yujeu