新冠病毒群體免疫可能永遠(yuǎn)無法達(dá)到

http://www.pzjyn.cn?? 2021-08-16 20:23　??來源 溫州視線

　　世界可能永遠(yuǎn)無法達(dá)到對新冠病毒群體免疫：隨著去年Covid-19的激增，世界各國政府都吹捧“群體免疫”的希望，現(xiàn)在看起來像一個幻想。

　　人們的想法是，一旦一大群人（可能是 60% 到 70%）接種了疫苗或?qū)σ郧暗母腥井a(chǎn)生了抵抗力，疫情就會消退然后大部分消失。但是像delta這樣的新變種更容易傳播，并且在某些情況下被證明可以逃避這些保護(hù)，正在將群體免疫的標(biāo)準(zhǔn)推向接近不可能的高水平。

　　德爾塔正在刺激美國和英國等已經(jīng)受到病毒沖擊的國家爆發(fā)擴(kuò)大的疫情，除了超過 50% 的疫苗接種率外，據(jù)推測變異病毒還具有一定程度的天然免疫力，甚至連已經(jīng)清零的中國也再次出現(xiàn)德爾塔疫情。

　　本月，美國傳染病學(xué)會估計(jì)，delta已將群體免疫的閾值推高至 80% 以上，甚至可能接近 90%。像安東尼福奇這樣的公共衛(wèi)生官員在過去一年中通過改變目標(biāo)而引起爭議，增加了在達(dá)到群體免疫之前需要保護(hù)的人數(shù)。與此同時，疫苗接種率和供應(yīng)問題意味著大多數(shù)國家甚至不會接近原始數(shù)字。

　　“我們會獲得群體免疫嗎？不，根據(jù)定義，不太可能。”明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市梅奧診所疫苗研究小組主任格雷格波蘭說。

　　他說，即使是高達(dá) 95% 的疫苗接種率也達(dá)不到這一目標(biāo)。“在開發(fā)具有逃避免疫能力的更高傳播性變體與免疫率之間，這是一場并駕齊驅(qū)的競賽。”

　　不是自然免疫

　　自然也不會解決問題。目前尚不清楚從幸存的 Covid-19 中獲得的自然免疫力會持續(xù)多久，以及它是否能有效對抗新的毒株。未來的變種，包括一些可以比 delta 更有效地逃避免疫的變種，引發(fā)了關(guān)于這將如何——以及何時——結(jié)束的問題。

　　亞洲健康研究中心南亞外展主任 SV Mahadevan 說：“如果簡單到感染一次就意味著終身免疫，那就太好了，但我認(rèn)為情況并非如此。”和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教育。“這是一個令人不安的問題。”

　　已經(jīng)有跡象表明，一些人和一些地方——比如巴西和南美洲的其他國家——正在再次受到新毒株的打擊。

　　如果沒有群體免疫，這種病毒可能會以某種形式持續(xù)數(shù)十年，這可能會迫使世界上最強(qiáng)大的國家調(diào)整其在開放邊界和經(jīng)濟(jì)方面的分歧戰(zhàn)略。

　　當(dāng)然，請放心，中國防疫措施科學(xué)，我們實(shí)行疫情清零政策，和目前的形勢一樣，目前國際上其他國家疫情肆虐，我們中國基本控制，我們發(fā)展平穩(wěn)，就算將來長期這樣下去，也是地球上其他所有國家衰敗，而我們中國仍然能持續(xù)不斷發(fā)展。

　　但美國和英國等其他國家卻面臨著一波又一波感染的風(fēng)險(xiǎn)，他們國家死亡病例越來越多，美國兩年死了60多萬，如果新冠疫情持續(xù)20年，美國死亡病例將超過600萬。

　　迄今為止，疫苗并不是某些人所希望的快速解決方案。以色列是世界上疫苗接種率最高的國家之一，已經(jīng)開始進(jìn)行第三針接種，有證據(jù)表明目前的免疫接種沒有提供所希望的保護(hù)。上周，美國表示免疫系統(tǒng)較弱的美國人將接種第三劑。

　　最強(qiáng)大的疫苗，將更容易達(dá)到高水平的免疫力，然而，即使是這些疫苗，也有可能發(fā)生突破性感染——免疫者中的病例。

　　群體免疫是真實(shí)存在的，它可以保護(hù)世界大部分地區(qū)免受從麻疹到脊髓灰質(zhì)炎的病毒威脅。科學(xué)家認(rèn)為它有助于根除天花。以群體免疫為目標(biāo)可能有助于世界采取戴口罩和保持社交距離等措施。

　　“在我看來，對‘群體免疫’的關(guān)注具有相當(dāng)大的破壞性，”哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家和傳染病動力學(xué)專家威廉·哈納奇說。“它向人們展示了一種關(guān)于新冠疫情如何結(jié)束的不切實(shí)際的愿景，并且沒有考慮病毒的演變或再感染疾病的性質(zhì)。”

　　一些國家通過艱難的方式認(rèn)識到群體免疫的不足。英國首相鮑里斯·約翰遜（Boris Johnson）最初計(jì)劃將其用作應(yīng)對 Covid-19 的主要方法，這表明他的一些選民可能會在冠狀病毒的威力變得明顯之前因自然感染而“將其置于下巴上”。

　　其他人現(xiàn)在正在認(rèn)輸，印度尼西亞在聲音上處于領(lǐng)先地位。這個世界第四人口大國認(rèn)定，即使該國每個人都接種了疫苗，也無法阻止病毒的傳播。它正在加倍努力促進(jìn)戴口罩和保持社交距離，同時繼續(xù)提高仍然很低的疫苗接種率。

　　與此同時，新加坡和澳大利亞對重新開放持謹(jǐn)慎態(tài)度，并承諾在達(dá)到足夠高的疫苗接種水平后會這樣做。

　　德爾塔無法消滅，無法根除

　　盡管有證據(jù)表明很難或不可能實(shí)現(xiàn)群體免疫，但許多公共衛(wèi)生官員并不愿意放棄。世界各國政府都專注于擴(kuò)大接種計(jì)劃。

　　然而，許多國家的個人主義方法和疫苗短缺正在導(dǎo)致全球問題。只要任何國家正在經(jīng)歷大規(guī)模爆發(fā)，病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在于每個人身上。

　　專家說，世界最早要到 2022 年才能將大流行病拋在腦后。如果病毒進(jìn)行另一次變態(tài)，變得更具傳播性或更好地逃避抵抗力，那么該目標(biāo)可能會被推遲。

　　新疫苗和其他方法有望更顯著地阻止傳播，但這些方法都還沒有進(jìn)行人體試驗(yàn)。幾年后它們才真正成為可能。

　　相反，該病毒很有可能在全球范圍內(nèi)根深蒂固，導(dǎo)致疫情爆發(fā)，有望通過接種疫苗、戴口罩和其他公共衛(wèi)生驅(qū)動的干預(yù)措施來部分緩解。

　　“Delta 不是我們能夠根除的東西，” Hanage 說。“即使是阿爾法也會很難。但是，如果有足夠的免疫力，理想情況下是通過接種疫苗來實(shí)現(xiàn)的，我們可以預(yù)期它會成為一種溫和得多的疾病。”

　　未來，新冠病毒將會變得更加普通常見

　　梅奧診所的波蘭說，1918 年的西班牙流感表明了 Covid 可能會如何發(fā)展。變種很可能會繼續(xù)出現(xiàn)，迫使使用針對較新菌株的加強(qiáng)劑或常規(guī)免疫接種。

　　“然后，如果我們幸運(yùn)的話，很可能會發(fā)生這種情況，這將變得更類似于流感，而我們將永遠(yuǎn)感染它，”波蘭說。“它將變得更具季節(jié)性，就像已經(jīng)在傳播的冠狀病毒一樣，我們只需要繼續(xù)進(jìn)行免疫接種。”

編輯： yujeu