埃博拉幸存者可在感染數年后引發疫情

http://www.pzjyn.cn?? 2021-09-16 13:34　??來源 溫州視線

　　埃博拉幸存者可在感染數年后引發疫情：新的研究表明，埃博拉幸存者可能在感染后至少五年復發并引發疫情，需要對以前的患者進行長期隨訪，以防止毀滅性的爆發。

　　科學家們已經知道埃博拉病毒可能在幸存者體內處于休眠狀態，因為病毒在組織中而不是在血液中循環，所以這些幸存者的檢測結果為陰性。

　　但周三發表在《自然》雜志上的對今年幾內亞爆發的分析發現，這些“病毒庫”似乎能夠在數年后喚醒并引起新的感染和傳播。

　　為了追蹤幾內亞爆發的源頭，其中涉及 16 例確診病例，其中 12 例死亡，研究人員分析了幾名患者樣本的基因組。

　　埃博拉疫情通常被認為是病毒從動物宿主“溢出”到人類的結果。

　　但分析表明，幾內亞菌株與 2013-16 年波浪的菌株幾乎相同。

　　如果此后病毒一直在社區中活躍傳播，那么它在傳播過程中會積累一定數量的突變。

　　取而代之的是，2021 年的病毒只有 12 次變化，“遠低于預期……在持續的人與人之間傳播的六年中”。

　　領導這項研究的蒙彼利埃大學研究員阿爾法·凱塔 (Alpha Keita) 表示，這強烈表明該病毒的來源是一種重新激活的病毒，該病毒在幸存者體內處于休眠狀態。

　　他告訴法新社：“這是宣布流行病結束和病毒卷土重來之間已知最長的時間。”

　　“這是一種新的范式：從先前流行病中感染的個人傳播的可能性可能是新爆發的源頭。”

　　盡管有一些誘人的線索，但休眠的埃博拉病毒如何以及為何突然喚醒并感染一個人仍然是一個謎。

　　有時，在特定時間可以在幸存者身上檢測到埃博拉抗體的激增——這可能表明身體正在對重新流行的病毒做出反應。

　　大約三分之二的埃博拉幸存者即使在感染五年后仍具有高抗體水平，但“要提出的問題是，如果免疫力下降的人重新出現，會發生什么，”凱塔說。

　　害怕污名化

　　杜蘭大學醫學院的羅伯特·F·加里說，這項研究的發現“對埃博拉幸存者的公共衛生和護理具有相當大的影響”。

　　“人類現在可以被添加到中間宿主名單中，這些宿主可以作為埃博拉病毒的長期‘儲存庫’并引發新的爆發，”他在《自然》委托的一篇評論中寫道。

　　他補充說，需要優先安排醫護人員接種疫苗，并監測埃博拉幸存者是否有爆發跡象。

　　凱塔說，現在需要對“埃博拉幸存者”進行更廣泛的定義，而不僅僅是那些與癥狀作斗爭的人。

　　他警告說，即使是無癥狀的人也“可能成為爆發的起點”。

　　“我們需要一個真正的、長期的隨訪方案……這樣我們才能及時發現先前感染者的死灰復燃。”

　　他告誡說，必須謹慎地進行后續行動，以避免排斥幸存者，牛津大學全球健康網絡主任特魯迪·朗（Trudie Lang）也贊同這一觀點。

　　“這些人被一些人視為幸存下來的英雄，”她說。

　　“然而，如果擔心這些人會帶來風險，（他們）也可能被污名化和被排除在外。”

　　沒有參與這項研究的朗說，它提供了“令人印象深刻的新發現”。

　　該研究說明了“如果我們要應對這些危險的威脅，我們仍然不了解但真正需要學習的東西，”她補充道。

　　展望未來，凱塔希望看到導致病毒死灰復燃的原因以及根除幸存者的埃博拉病毒庫的研究。

　　“我們必須將埃博拉視為一個全球性問題，”他說。

　　“每個暴露于病毒并具有強烈??血清學（抗體）反應的個體都可能成為新一輪復蘇的起點。”

編輯： yujeu