切胃減肥又稱縮胃手術(shù)減肥 體重180公斤大一學(xué)生太胖要切胃減肥

2012-07-24 12:00?來源 杭州網(wǎng)

體重180公斤大一學(xué)生太胖要切胃減肥 記者 陳中秋攝

　　切胃減肥又稱縮胃手術(shù)減肥，在溫州上學(xué)的大一學(xué)生小虎體重180公斤，太胖會影響到他的健康，必須要切胃減肥。為了控制食物攝入量，縮胃手術(shù)減肥可以控制食物攝入量防止?fàn)I養(yǎng)過剩。

　　昨天，浙醫(yī)二院國際保健中心的護(hù)士告訴我：“我們這里來了一位體重180公斤的小伙子，要切胃減肥！”

　　360斤！那得多胖？昨天下午，在浙醫(yī)二院病房看到了這位小伙。小伙戴了副半框眼鏡，娃娃臉，眼睛鼻子嘴巴蠻小巧。他坐在病床上，起身和我們握手，一件超過1米寬的白T恤衫罩在身上，也沒藏住肚子。

　　小伙名字里有個“虎”字，醫(yī)生護(hù)士都叫他“小虎”。小虎今年20歲，蕭山人，在溫州上大學(xué)，過了這個暑假讀大二。

　　縮胃手術(shù)減肥：胖子男生將被切掉2/3的胃

　　浙醫(yī)二院腹部腔鏡外科王躍東主任給小虎做了全面的身體檢查，確診他有高胰島素血癥、脂肪肝、高尿酸血癥和高血壓，再不減肥，身體就要搞壞了。

　　王主任給小虎制訂的減肥計劃是——“切胃減肥”(手術(shù)名稱為腹腔鏡胃袖狀切除術(shù))。

　　切胃減肥的原理很好理解，胃原來是個酒袋形的大皮囊，上連食管、下連小腸，按食道的粗細(xì)把凸出來的切掉，胃變成細(xì)細(xì)的管子，消化食物的地方減小了，胃口就小了，吃一點點東西就飽，攝入的熱量少了，體重自然會降下來。

　　手術(shù)是用內(nèi)窺鏡做的，在肚子上打幾個孔，把攝像頭和手術(shù)刀放進(jìn)去，通過電腦顯示屏在肚皮底下把胃切掉。手術(shù)費(fèi)4萬元左右。

　　2008年4月，切胃手術(shù)被美國食品藥品監(jiān)督管理局納入正規(guī)減重手術(shù)，全世界已有20萬人做了這個手術(shù)，三年以上的跟蹤結(jié)果顯示，做了手術(shù)的病人能減掉50%-60%的多余體重。“按照美國的臨床調(diào)查結(jié)果，預(yù)期小虎做完手術(shù)一兩年內(nèi)，可以瘦到100公斤以下，也就是說，減掉80公斤。”王主任說。

　　美國縮胃手術(shù)減肥

　　王主任說，美國切胃手術(shù)的適應(yīng)人群必須符合下列條件：病態(tài)性肥胖BMI＞40〔BMI為身體質(zhì)量指數(shù)，BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方〕或重度肥胖BMI＞35合并肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾病；嘗試減重失??；年齡18到55歲；無內(nèi)分泌系統(tǒng)異常；無主要精神疾病，無嗜睡或藥物濫用；無主要器官功能嚴(yán)重異常，能接受手術(shù)。

　　因為亞洲人的體形和歐美人不一樣，亞洲人的脂肪容易堆積在腹部，容易對各種器官造成影響，所以在臨床上，亞洲人BMI＞30合并有肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾病，就可做切胃手術(shù)。

　　“我們算了小虎的體重指數(shù)，他的身高1米7，體重指數(shù)超過60，屬于超級肥胖的范疇，必須及早干預(yù)。”

　　關(guān)于切胃減肥手術(shù)的兩個問題

　　一、做完手術(shù)的胃，會不會再撐大？

　　王主任說，胃的體積變大主要是兩方面——胃壁細(xì)胞個數(shù)增多和胃壁細(xì)胞體積變大。現(xiàn)在把小虎2/3的胃切掉，把胃壁細(xì)胞的個數(shù)控制在原先的1/3，胃的體積變大只是細(xì)胞體積變大，“而每個細(xì)胞變大是比較有限的。所以，做完手術(shù)后胃在一定限度內(nèi)會大一點，但擴(kuò)張程度有限。”

　　二、胃切掉2/3，人體通過胃吸收的營養(yǎng)會不會不夠？

　　“從美國的臨床研究來看，為超重人士做切胃減肥手術(shù)，病人后期營養(yǎng)不良的比例幾乎為零。一方面，這些超重病人以前都是營養(yǎng)過剩，病人剛做完手術(shù)吸收的營養(yǎng)物質(zhì)偏少，原有剩余的營養(yǎng)物質(zhì)剛好補(bǔ)上。過段時間，人體逐漸適應(yīng)較少的食物攝入量，消耗量高于攝入量，就能達(dá)到減肥的目的。”王主任說。

　　另外，浙醫(yī)二院營養(yǎng)科給小虎制訂詳細(xì)的術(shù)后營養(yǎng)食譜，讓他吃容易消化、熱量不高的食物，比如魚類、禽類、蛋類，少吃紅肉類(豬、羊、牛肉)、主食類食物。

編輯： yujeu